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移植物抗宿主病(移植物抗宿主病是什么意思)

时间:2023-06-17 23:29:14 浏览:31次 作者:佚名 【我要投诉/侵权/举报 删除信息】

大家好,今天来为大家解答关于移植物抗宿主病这个问题的知识,还有对于移植物抗宿主病是什么意思也是一样,很多人还不知道是什么意思,今天就让我来为大家分享这个问题,现在让我们一起来看看吧!

什么是移植物抗宿主病?

1、移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)是指外来的免疫活性淋巴细胞在宿主体内增殖后,攻击宿主组织器官所造成的免疫性损伤[1]。临床表现为:全身红斑、全血细胞减少、造血功能低下,90%患者死于严重感染并发败血症和全身衰竭[1]。

2、GVHD叫做移植物抗宿主病,是由于移植后异体供者移植物中的T淋巴细胞,攻击受者体内同种异型抗原所导致,以皮肤、胃肠道为主要目标,表现为皮肤充血、斑丘疹、顽固性腹泻等等。

3、它是受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞(主要是T淋巴细胞)的血液或血液成分后发生的一种与骨髓移植引起的抗宿主病类似的临床征候群,死亡率高达90%~100%。

4、5年Holland提出了用“输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的名称。1991年我国山东大学沈柏均报道了首例TA?GVHD。TA?GVHD的发病率约为0.01%~0.1%。

输血相关性移植物抗宿主病的治疗和预防

1、严格掌握输血的适应证,尽量避免亲属间输血[13],多采用自身输血。的确需要输血的患者根据病情的需要采用成分输血,如红细胞、血小板悬液、血浆等,尽量避免用全血。

2、输血相关性移植物抗宿主病是受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞(主要是T淋巴细胞)的血液或血液成分后发生的一种与骨髓移植引起的抗宿主病类似的临床征候群。

3、3年Brubaker证实许多患者存在“输血后移植物抗宿主病(PT-GVHD)”的易感性,并首先用这个术语。此后,此病被临床和输血界逐步认识和重视。1985年Holland提出了用“输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的名称。

引起移植物抗宿主反应是由于

1、②移植物抗宿主反应是指当受者处于免疫无能或免疫抑制状态时,移植物内含有较多成熟的供者T细胞,通过识别受者抗原而产生攻击受者的免疫应主要是由于供者HLA配型不符产生的免疫反应。

2、移植物抗宿主反应(graft versus host reaction,GVHR)是由移植物中的特异性淋巴细胞识别宿主抗原而发生的一种反应,这种反应不仅导致移植失败,还可以给受者造成严重后果。

3、移植物抗宿主反应是一种特异的免疫现象,是由于移植物组织中的免疫活性细胞与免疫受抑制的、组织不相融性抗原受者的组织之间的反应。因此,GVHD的发生必须具备以下条件: 移植物必须具有免疫活性的淋巴细胞。

4、输血相关性移植物抗宿主病(transfusion associated graft versus host disease , TA-GVHD)是输血的最严重并发症之一[1]。

移植物抗宿主反应的临床表现

1、严重者出现肠绞痛、便血和肠梗阻。肝脏病变常最后出现,表现为黄疸、血清胆红素和碱性磷酸酶升高。急性移植物抗宿主病大多发生在移植后20~40天。临床上将受累器官的病变程度从轻到重分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度(或级)。

2、临床表现为:全身红斑、全血细胞减少、造血功能低下,90%患者死于严重感染并发败血症和全身衰竭[1]。

3、(1)急性移植物抗宿主病该病的症状和体征是发热,剥脱性皮炎,伴有高胆红质血症的肝炎,呕吐,腹泻和腹痛,可发展为肠梗阻和消瘦。

4、即移植物抗宿主反应。(2)移植物抗宿主反应常见于骨髓、脾脏、胸腺、小肠移植。(3)GVHR发生的常见条件有:宿主与移植物之间的组织相容性不合;移植物中必需含有足够数量的免疫细胞;宿主处于免疫无能或免疫功能低下状态。

输血相关性移植物抗宿主病的发病机制

因为直系亲属之间输血,可以产生一种叫移植物抗宿主病。

3年Brubaker证实许多患者存在“输血后移植物抗宿主病(PT-GVHD)”的易感性,并首先用这个术语。此后,此病被临床和输血界逐步认识和重视。1985年Holland提出了用“输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的名称。

一般医生都会建议直系的亲属是不可以直接献血的。直系亲属之间互相输血,容易引发输血相关性抗宿主病,直系亲属间输血会引发移植物抗宿主病,一旦发生,死亡率在90%以上。亲属之间献血会出现类似排异的现象。

此为移植物抗宿主反应 (GVHR)。GVHR主要见于骨髓移植后,是影响骨髓移植成功的首要因素,也可见于胸腺、小肠和肝移植以及免疫缺陷个体接受大量输血时。

文章到此结束,希望可以帮助到大家。

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