反复脚痛，反复发热，各种治疗各种检查都做了，可始终不见好，也查不明原因，怎么办呢？这时医生会建议你做个骨穿，可是听说骨穿会很痛，还会损伤元气，造成截瘫等等一大堆的担忧在家长心中纠缠......
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骨穿是怎么回事？
骨穿是骨髓穿刺的简称，它是一种通过抽取骨髓液来检查骨髓细胞的诊断技术。
骨髓细胞涂片检查对大多数血液病的诊断和鉴别诊断有重要价值，部分血液病（如白血病、再生障碍性贫血）必须通过骨髓穿刺检查骨髓细胞才能确诊。
此外，一些血液病（特别是白血病）治疗效果的评估必须通过做骨穿检查骨髓细胞来确定。
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骨穿是怎么做的？
骨穿的方法很简单，一般是在髂骨前（或后）上棘或胸骨部位用骨穿针经皮下刺入骨髓腔（约1-1.5cm）抽取0.1-0.3ml骨髓液就可以了。整个操作过程也不过几分钟。
有些人觉得骨穿会损伤“元气”，这也是一种误解。
正常人的骨髓造血组织平均有2600g，每次穿刺抽取的量仅0.1-0.3g，加之骨髓是人体再生能力很强的组织，抽了以后会很快生成，所以对人的健康没有任何损伤，也不会引起元气损伤。
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骨穿有多疼呢？
麻醉，一般操作前半小时在进针处涂一层厚厚的利多卡因凝胶，在用保鲜膜包裹，待穿刺前清洗干净，穿刺时的刺痛便没有了；抽时有一点酸胀痛，但这只不过是半分钟甚至十秒钟就结束了的，这都是完全可以耐受的。也有人说穿刺会造成截瘫？进针处没有神经，没有其它组织，不会造成危害。
穿刺前会适当给予局部麻醉，一般操作前半小时在进针处涂一层厚厚的利多卡因凝胶，在用保鲜膜包裹，待穿刺前清洗干净，穿刺时的刺痛便没有了；抽时有一点酸胀痛，但这只不过是半分钟甚至十秒钟就结束了的，这都是完全可以耐受的。也有人说穿刺会造成截瘫？进针处没有神经，没有其它组织，不会造成危害。
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骨穿后该如何护理呢？骨穿虽为有创性检查，但因操作简单，抽液量少，病人痛苦小，对机体无大的损害，故无需采取特殊护理。您可采取以下措施：
1
止血
穿刺后一般压迫15-30分钟；
2
卧床休息
穿刺后局部会有轻微的疼痛，病人可卧床休息一天，限制肢体活动，即可恢复正常；
3
防止感染
穿刺处纱布覆盖一天，封闭伤口24h，保持局部皮肤清洁干燥，若覆盖的纱布被血或汗打湿，需及时更换。当针眼出现红肿热痛时，可用0.5%碘伏涂擦每天3-4次。
血液科·医生介绍
梁昌达：血液科科主任，主任医师，江西医学院硕士研究生，从事小儿血液病临床工作近20年，有丰富的小儿血液病诊疗经验，擅长内科及血液疾病诊治，尤其是儿童白血病、血小板减少性紫癜、各类贫血、郎格罕细胞组织细胞增生症等的诊断与治疗。
徐忠金：主任医师，曾在北京儿童医院血液中心进修学习，有较丰富的小儿血液病诊疗经验，擅长儿童白血病、血小板减少性紫癜、各类贫血、郎格罕细胞组织细胞增生症等的诊治。
来源：血液一科 金玉琴
图片：来源于网络
编辑：魏美娟
审核：傅瑞安
终审：傅 超