做大拉皮手术人大都有这样的矛盾心理,一方面想让别人看出自己的变化(变年轻了),另一方又不想让别人看出整容的痕迹(美得自然、切口无痕),这是人之常情。
医生要满足这两点,还是要费些心思的:
一、变年轻
所谓"大拉皮手术"一般需要环绕耳朵做切口,这个长切口使我们面部皮肤以及SMAS筋膜瓣形成广泛游离皮瓣,它会将皮肤提升、筋膜掀起上提、颈部颈阔肌分离上提,其效果比较全面,皮肤各个层次均能达到不错的提升,术后效果确切(如上图)。
二、美得自然、切口无痕
大家都知道,大拉皮手术的切口很大,一般从额部的冠状切口,从颞部往下延续,一直到耳前、到耳后这么连续双侧对称的切口,现在做大拉皮手术可能会有一些细节上的差别,一般这种长切口的设计在面部比较隐蔽的部位。
我们一般大拉皮手术的切口,如图1、图2这两种,图2做得较多。因为在发际缘做切口,这样的切口有利于我们解剖且不会造成鬓角后移,恢复后瘢痕不明显。另外,具体切口位置还是要根据每个人的情况来定。
1、男性一般在耳屏边缘做切口;
2、女性一般在耳屏前;
3、颈部基础不好,我们会在耳后做一个高位切口;基础相对好些、偏年轻一点的,直接在耳后做一个中低位切口。
切口设计错误会有什么结果?举两个例子:
图一:由于皮瓣复位方向错位,造成颞部发际后移和乳突—枕部发际缺失。
图二:错位地将垂直切口设计于耳甲,未能估计皮肤松弛,造成大范围的乳突—枕部毛发缺失。耳后皮肤色素减退正是该切口致垂直向颈部皮肤缩短、皮瓣张力增大造成的。
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