骨折,是生活中偶尔会出现的一种情况。摔伤、压伤、撞伤,亦或者是老年人骨质疏松都容易导致骨折的发生。俗话说“伤筋动骨一百天”,骨折什么时候能康复是患者非常关注的问题,就比如大腿骨折,腿部的骨折势必会给患者的日常活动带来很大影响,对于这类患者,什么时候能脱拐或是解除固定呢?这里,家庭医生在线邀请了惠州市中心人民医院创伤骨科的王晓锋副主任医师来给大家解答。
大腿骨折该怎么办王晓锋副主任医师表示大腿骨折如何处理跟患者的年龄和骨折类型有一定关系,儿童和成人的大腿骨折治疗标准是不一样的。一般来说,儿童的大腿骨折绝大多数都是可以选择保守治疗的,特别是婴幼儿几乎都可以选择保守治疗,而对于成人,跟骨折类型相关,没有移位的稳定骨折可以选择保守治疗,有移位不稳定骨折可以选择手术治疗。
那么大腿骨折手术后要怎么做?大腿骨折后,根据骨折程度和处理方式的不同,它的康复过程和注意事项也会有一定区别,而以下几个方面,是患者应了解和掌握的。
1、康复锻炼
骨折创伤,手术及术后长时间的关节制动,会造成关节的僵硬,关节周围韧带,关节囊,肌腱挛缩及关节内外组织的粘连,引起纤维性挛缩,导致膝盖暂时不能弯曲。因此,患者在术后早期就应进行股四头肌等长收缩活动及足趾屈伸活动功能训练,在术后水肿高峰期过后,就可以逐渐行髋膝关节及足踝部关节康复训练活动,减少关节僵硬并发症发生,术后可以辅助理疗及训练器逐渐加强训练活动。
2、拆除支具
大腿骨折的固定根据骨折的类型,医生会选择不同的方式,而由于个体的差异,恢复情况不同,患者支具拆除的时间也不一样。如果是钢板内固定,一般在术后复查X片发现骨折线小时后方可取钢板,对成年人来说,这个时间需要一年到一年半左右,儿童青少年相对会早一些,而对于老年人,只要内固定物未引起并发症,一般建议不取。
3、下地行走
同理,大腿骨折的患者什么时候可以下地行走也要根据具体情况而定,它和病人的年龄、全身状况,骨折类型及固定方式选择等等都有关系。一般来说,一个成人的大腿骨折,在固定方式可靠情况下,比如髓内固定,术后可早期鼓励使用拐杖下床活动,逐渐负重训练活动,一般情况下骨折三个月左右已经相对稳定,可以完全脱拐行走。
王晓锋副主任医师提醒,大腿骨折术后康复是一个较为漫长的过程,为避免造成不必要的损伤,在骨折完全愈合前,患者应尽量避免剧烈的运动,以免影响患肢的恢复。另外,日常生活中可以适当调整饮食,适当多补充钙及蛋白质,以帮助骨折的愈合。