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什么是枕骨大孔疝(何谓枕骨大孔疝最常见的症状有哪些)

时间:2023-11-29 13:34:09 浏览:39次 作者:佚名 【我要投诉/侵权/举报 删除信息】

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脑疝简介

症状体征 1.意识障碍 血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致,通常在伤后数小时至1—2天内发生。

脑出血的病理改变出血性血肿(或血块)可割裂、压迫附近脑组织,破坏或影响它们的正常功能(运动、感觉、记忆、语言、精神活动等)而出现偏瘫、偏身麻木、讲话不清等症状;出血量大时引起颅内压升高、脑组织移位元甚至脑疝。

急性硬脑膜下血肿常伴严重脑挫裂伤,昏迷较深,病情较重,中间清醒期不明显,或于部分病例中出现。脑疝症状出现较晚。合并较严重脑挫伤时出血急剧,迅速出现脑水肿,有严重颅内压增高症状。常因急速发展的呼吸衰竭而死亡。

(4)发生脑疝时,除给予脱水药物外,应尽快查明原因采取措施,如行脑室穿刺,或再次手术清除血肿,如为严重水肿应去骨瓣减压。 术后体温逐渐上升,白细胞计数升高,出现脑膜 *** 征象,脑脊液白细胞计数数百或数千,即为颅内感染的表现。

在脑干继发性损害的初期,如小脑幕切迹疝的形成时,先出现呼吸节律紊乱,陈施呼吸,在脑疝的晚期颅内压继续升高,小脑扁桃体疝出现,压迫延髓,呼吸即先停止。 (2)心血管功能紊乱:当延髓损伤严重时,表现为呼吸心跳迅速停止,病人死亡。

枕骨大孔疝与小脑幕切迹的不同之处在哪

枕骨大孔疝与小脑幕切迹是的不同之处在哪 枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝系颅内压增高时,小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔而疝入到颈椎椎管内所致。多发生于后颅窝占位性病变。也可见于小脑幕列孔疝晚期。

正确答案:D 解析:二者都有颅压增高表现,意识变化、瞳孔变化,但由于枕骨大孔病引起延髓受压迫,患者往往采取保护性体位:头部后仰,颈项强直;可突然出现呼吸骤停,而后进入昏迷,双侧瞳孔散大,心跳停止而死亡 。故选D 。

颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下,称为小脑幕切迹疝或颞叶疝;小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内,称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。

枕骨大孔疝临床表现的主要特点是

1、[分析]枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管所致。除出现颅内压增高的表现外,其特点为生命体征紊乱出现早,意识障碍出现较晚,患者早期可突发呼吸骤停而死亡,正确答案是E。

2、分析:枕骨大孔疝的特点是生命体征变化出现较早,瞳孔改变和意识障碍出现较晚。急性疝出者生命体征改变显著,迅速发呼吸和循环障碍,先呼吸减慢,脉搏细速,血压下降,很快出现潮式呼吸和呼吸停止。如不采取措施,不久心跳停止。

3、临床表现:(1)小脑幕裂孔疝:早期。头痛加剧,呕吐频繁,意识由清醒转为烦躁不安,继而昏睡。患侧瞳孔先缩小后散大,对光反应迟钝。

下列不属于枕骨大孔疝常见症状的是

小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤向椎管内,称为枕骨大孔疝,因脑干受压和脑脊液循环受阻,临床特点是剧烈头痛、颈项强直、反复呕吐和生命体征紊乱。意识改变和瞳孔变化出现较晚而呼吸骤停发生较早。

【答案】:C 解析:枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,指颅内压增高使小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内。

【答案】:C 早期出现一侧瞳孔散大是小脑幕切迹疝的临床特点,是与枕骨大孔疝的鉴别点之一。

【答案】:A 分析:枕骨大孔疝由于颅内压增高,可有剧烈头痛、喷射性呕吐,晚期可有意识障碍、昏迷等。脑疝时由于延髓下移,颈神经根受到牵拉,可出现颈强直。因脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小。

【答案】:A 急性枕骨大孔疝以延髓损害症状为主,脑神经与颈神经损害症状次之。生命体征改变出现早而明显,表现呼吸、脉搏减慢,血压升高。

文章到此结束,希望可以帮助到大家。

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