/ 本报记者张丽霞 /
近期，本报收到网友的咨询：“班里有孩子得了水痘，老师也提醒家长密切关注自己的孩子，我们该怎么办？”“有的课外补习班也停课了，躲一躲，真的就能让孩子不得水痘吗？”……面对网友的疑问，记者采访了相关专家。
水痘在秋冬季高发，病毒传染力较强但毒力较弱
大连市疾病预防控制中心免疫规划科韩一楠说，水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，以发热、全身性丘疹、水疱、结痂为特征。水痘在秋冬季高发，主要通过呼吸道飞沫和间接接触传播，极易在人群密集的场所进行传播并造成暴发流行，病后可获得较为持久免疫力。水痘病毒传染力、致病力较强，但毒力较弱。早发现、早诊断、早治疗，对机体损害较轻。但感染水痘会一定程度地降低机体免疫力水平。因此水痘患者居家隔离有助于尽快恢复免疫力，从而有效降低续发感染其他疾病的风险。
水痘的潜伏期为10~24天，以14~16天多见。躯干和头面部疱疹伴发热是水痘的主要临床症状，从发病前1~2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。主要通过咳嗽或打喷嚏（飞沫）互相传染。人群对水痘普遍易感，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，易感儿发病率可达95%以上。
水痘病毒流行高峰期，建议市民做到以下几点
1.如果突然发热，体温＞37.5℃（部分水痘患者并不发热），并出现皮疹、疱疹，应及时就医。确诊为水痘的患者必须居家隔离至所有疱疹全部结痂。
2.注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒；流行季节尽量少去人群密集的公共场所，特别是避免与其他患病儿童接触，减少被感染的机会；平时培养良好的卫生习惯，保持清洁，勤换衣服，勤剪指甲，勤洗手，避免抓搔，防止抓破水疱继发感染。打喷嚏和咳嗽的时候应该用一次性纸巾或手帕捂住口鼻，用完后的纸巾、手帕应妥善处理；保持充足的睡眠，多吃蔬菜水果，可适当服用维生素；适当晒太阳，勤于锻炼增强自身免疫力，减少压力。
3.目前水痘没有特效的治疗药物，感染水痘后只能对症治疗。接种水痘疫苗是最经济有效的预防措施，建议无免疫史的市民去预防接种门诊接种水痘疫苗。
答网友问
@超级厨娘儿子上小学，班级同学得了水痘，我也十分担心自己的孩子得水痘，如何判断孩子是否得了水痘？
答：要注意观察孩子的全身，以下两方面是要点——
1.水痘起病较急，在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现。
2.皮疹多从头部开始，逐渐向下扩散到躯干部，喜欢发生在身体的中心部位。最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至黄豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
@人间四月天：
如果我的孩子得了水痘，或者周围有人得水痘，作为成年人，我会被传染上水痘吗？
答：任何年龄群均可感染水痘-带状疱疹病毒，虽然成年人患水痘少见，但成人水痘反而病情表现更为严重，据国内外研究显示，病死率为儿童的25倍。孕妇感染水痘除对自身危害较高外，还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘，病程可以长达数周。
@宋JIA：孩子小时候接种过疫苗，现在班级里有孩子得了水痘，我的孩子是否需要再次接种疫苗？
答：水痘疫苗属于非国家免疫规划疫苗，目前我省水痘疫苗仍属于非国家免疫规划疫苗，市民应本着“知情、自愿、自费”的原则接种。近年来通过国内外研究发现，仅接种1剂次水痘疫苗虽可有效降低发病率，减轻水痘的临床症状，但仍有部分人群有患突破性水痘（接种水痘疫苗后，血清抗体阳转，在42天后发生野毒株感染的病例，称为突破病例）的风险。据国内外研究显示，水痘疫苗突破病例的发生率为0.12％~2.04％。接种两剂次水痘疫苗可以有效降低突破病例发生率。因此，辽宁省疾控中心于2017年出台了《辽宁省水痘疫苗接种指导意见（2017年版）》，建议我省居民进行两剂次水痘疫苗的接种。
想知道自己的孩子需不需要接种，首先要找到孩子的预防接种本，查看接种记录，是否接种过两剂水痘疫苗。如果没有，孩子日常又生活在学校这个集体环境里，那就有必要去二次接种。如果已经接种过两剂次水痘疫苗，按我省水痘疫苗指导意见就算完成了水痘疫苗的接种。
@信心high：
想接种水痘疫苗要去哪里？
答：可以去居住地附近的预防接种门诊进行疫苗接种，具体服务时间和价格可咨询当地预防接种门诊。
接种疫苗的具体程序如下：
12~18月龄接种第1剂，3~4周岁接种第2剂，两剂次接种间隔至少3个月。
注：18月龄以上未接种儿童，建议尽早接种第1剂，在满3~4周岁接种第2剂，与第1剂间隔至少3个月；4~12岁未接种儿童，建议尽早接种两剂，两剂接种间隔至少3个月；4~12岁已接种1剂儿童，建议尽早接种第2剂，与第1剂间隔至少3个月。13岁以上青少年及成人接种两剂次，接种间隔4~8周。
@小小米粒儿：我的孩子念初中二年级，正是学业紧张时，学校有水痘暴发疫情，我应该如何防患于未然？
答：1.水痘暴发流行期间，应避免参加大型集体活动，水痘患者及易感者禁止参加课外辅导班、托管班等，禁止到人员密集的场所。
2.易感者应做好健康监测和自我监测，一旦发现有疑似水痘症状或发热应及时就医。易感者应积极了解水痘防治知识，养成良好的个人卫生习惯，增强防病意识，不断提高自我保护能力。
3.易感者应避免与水痘患者接触，减少被感染的机会。注意家庭室内外的清洁卫生，对居住的房间进行开窗通风换气；学校等集体单位应做好公共场所的通风换气，并开展消毒处理工作。
4.无接种禁忌症的易感者应尽可能接种水痘疫苗（自愿自费）以提高自身防病能力。为有效控制疫情，建议学校等集体单位易感人群两剂次水痘疫苗接种率达到80%以上。