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主动脉夹层的疾病概述
高血压是主动脉夹层最主要的致病外因,70%~90%的主动脉夹层患者合并不同程度的高血压。
主动脉夹层是指主动脉中层在各种原因作用下发生撕裂,形成假腔,血液在假腔中流动,并挤压真腔。
主动脉夹层就是血液冲破主动脉内膜,高速、高压的血流穿过内膜、中膜进出另一个可容纳血流的新腔隙,这个在主动脉管腔之外形成的“新腔隙”就是主动脉夹层。
主动脉夹层的病因很复杂,常见的有:高血压、动脉硬化、外伤、医源性损伤、妊娠、炎症、遗传因素(马凡氏综合征)等。其中,以高血压最为重要。
主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液进入主动脉壁中层而形成的血肿,故亦称主动脉夹层血肿。
主动脉夹层是怎么样的
1、心脏夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。也叫主动脉夹层。
2、Debakey分型:根据破口位置及夹层累及范围,分为三型。I型:破口位于主动脉瓣上5厘米内,近端累及主动脉瓣,远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉,甚至达髂动脉。II型:破口位置通I型相同,夹层仅限于升主动脉。
3、典型的急性主动脉夹层病人往往表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。主动脉分支动脉闭塞可导致相应的脑、肢体、肾脏、腹腔脏器缺血症状:如脑梗死、少尿、腹部疼痛。
4、夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣-叶的支撑时发生,故可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音,脉压增宽,急性主动脉瓣返流可以引起心力衰竭。
椎动脉夹层是什么意思
1、椎动脉狭窄是一种常见病,是指椎动脉主干及其分支由于各种因素所导致的管腔直径变窄,如肿瘤、冠心病、先天发育不良等。可以采用药物治疗和手术治疗的方法针对该病进行治疗。目前该病为终身性疾病,尚不能治愈。
2、动脉夹层是一个比较常见的疾病,目前发生在主动脉的夹层,通常发生在胸主动脉,甚至是一个威胁生命的致命疾病。动脉夹层不是单纯发生在主动脉,也会发生在其他动脉,比如颈动脉、椎动脉、肠系膜动脉、肾动脉等。
3、双抗治疗(双联抗血小板治疗)通常用于预防和治疗动脉粥样硬化血栓形成,包括椎动脉夹层等血管疾病。在椎动脉夹层双抗治疗中,常用的药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。
4、一【无禁即可原则】法律没有规定夫妻一方生病、另一方不准离婚。按照无禁即可原则,既然没有规定禁止,就属于法律允许的行为。因此,可以提出离婚。
5、椎动脉是位于颈椎两旁的动脉血管,作为锁骨下动脉的主要分支,管壁由细胞和肌肉组成,穿行于颈椎的横突孔之间。由此可知,锁骨下动脉发出推动脉。
夹层动脉瘤是个什么概念,患者四肢血压各不相同?
主动脉夹层动脉瘤 当主动脉中层退行性病变或主动脉内膜破裂导致主动脉内膜撕裂,血液经裂口进入主动脉壁,破坏中层并沿主动脉走行将内膜与外层剥离时称主动脉夹层。
主动脉夹层是指主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层形成内膜下血肿,随着血流压力的驱动逐渐在主动脉中层内扩展,从而导致内膜下撕裂的范围进一步扩大。主动脉夹参层是临床上最危重的心血管疾病之一,这种疾病死亡率高,预后极差。
主动脉夹层瘤,即主动脉夹层,又称为主动脉夹层分离,主动脉夹层动脉瘤,主动脉夹层血肿。
主动脉夹层
主动脉夹层瘤,即主动脉夹层,又称为主动脉夹层分离,主动脉夹层动脉瘤,主动脉夹层血肿。
主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
高血压是导致夹层的重要因素,约半数近端和几乎全部的远端主动脉夹层者有高血压,急性发作时都有高血压危象的表现,有时伴有主动脉粥样斑块溃疡面。因为长期高血压可引起平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死。
Debakey分型:根据破口位置及夹层累及范围,分为三型。I型:破口位于主动脉瓣上5厘米内,近端累及主动脉瓣,远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉,甚至达髂动脉。II型:破口位置通I型相同,夹层仅限于升主动脉。
心绞痛/心梗:和主动脉夹层症状最为相似,根据心电图、心肌酶检查大部分病例可以确诊,一旦排除应高度怀疑本病可能。
主动脉夹层的治疗原则为:(1)一般治疗:卧床休息,减少搬动,监测血压、心率和尿量。(2)止痛:首选吗啡静脉注射。(3)控制血压:将收缩压快速降至100~120mmHg。
冠状动脉夹层是怎么形成的?诱因有哪些?
1、直接外伤可引起主动脉夹层,钝挫伤可致主动脉局部撕裂、血肿而形成主动脉夹层。主动脉内插管或主动脉内球囊反搏插管均可引起主动脉夹层。心脏外科手术,如主动脉─冠状动脉旁路移植术,偶也可引起主动脉夹层。
2、高血压和主动脉的硬化。主动脉夹层,由于高血压、动脉粥样硬化所致者占有70%到80%,高血压可以使主动脉壁长期处于一种应急的状态,弹力纤维长发生囊性改变或者是坏死,导致夹层的形成。结缔组织病。
3、损伤 严重外伤可引起主动脉峡部撕裂,医源性损伤也可导致主动脉夹层。 其他 妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等。
4、高峰年龄为50—60岁,男女之比为(2-3):1。夹层动脉瘤的病因很复杂,常见的有高血压、动脉硬化、外伤、医源性损伤、妊娠、炎症、遗传因素(马方综合征)等。其中以高血压最为重要。
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