咳嗽是儿科常见疾病,多由感冒诱发,五月是春夏交替的季节,天气变化无常,早晚温差巨大,也是感冒、咳嗽频发的季节,婴幼儿、少年儿童因为身体发育尚未完成,免疫力相较于成年人更弱,所以季节交替的时候更容易得病。
少年儿童是感冒、咳嗽的高发人群
咳嗽的病因:
1、 外感六淫:
古代认为一年有五季,春有风,夏有暑热,长夏有湿,秋有燥,冬有寒,这其实是四季的正常之气,又称之为六淫——风寒暑湿燥火,中医认为外感六淫邪气是咳嗽的主要病因。
经常运动的人很少感冒,为啥呢?
经常跑步的人元气就会旺盛,内经讲:“正气存内,邪不可干”,这句话的意思是说,人体正气旺盛,四季常气不会导致人疾病。反过来讲,只有身体虚弱了,感受了六淫之气,就会生病。还有一种情况,四时气候变化过于强烈,比如冬天太冷、夏天太热,即使正气旺盛如果防护不当也会生病。
雨天气温偏低,最是容易感受风寒湿而感冒、咳嗽
因为四季之气有所不同,因此人体所感致病外邪也有所不同。中医认为风为百病之长,善行数变,所以感冒咳嗽常以风为先导,其他邪气多随着风邪共同侵犯人体。
六淫之中,唯风邪可以和其他所有邪气合并,比如风与寒合则为风寒,风与热合则为风热,风与湿合则为风湿,风与燥合则为风燥。
明代著名医家张景岳讲“六气皆令人咳,风寒为主” ,现代临床观察,咳嗽以风夹寒者居多。
2、 内生邪气干肺:
人体饮食失节、起居失调、嗜好烟酒、七情内伤的原因,产生瘀血、积滞、气郁、痰湿、内火等内生邪气,影响到肺的宣发肃降,肺气上逆而为咳。
饮食不节制肥胖,就会内生积滞、痰湿、瘀血等邪气
咳嗽的病机:
中医认为肺有宣发肃降的生理功能,外邪侵犯人体或内生邪气干肺,肺气宣降失调,肺气上逆则为咳,咳嗽是内外病邪犯肺,肺脏祛邪外出的一种病理反应。
中医认为:咳嗽是肺脏受邪而鸣的一种病理表现
今天讲的是一例风热咳嗽的治疗。
初诊基础情况:赵 x x 男 13岁
主诉:自述被感冒的同学传染,昨天夜里发烧,咳嗽,最高烧到39.5℃
问诊:咳嗽气急,痰多黄稠,口渴咽干,发热头痛,昏沉欲睡,微汗出,鼻流黄涕,口喝多饮。
望诊:舌红苔薄黄
血常规:白细胞、淋巴细胞、中性粒均高,提示病毒细菌混合感染。
脉诊:脉浮数
辨证:肺炎喘嗽——风热闭肺
立法:辛凉宣肺 清热化痰
方药:银翘散合桑菊饮、麻杏石甘汤 五付
用法:冷水浸泡中药40分钟,熬到开锅后闻到香味大出就关火,大约烧开1~2分钟,每付药煎煮2次,分2次温服。
患者服用一天中药发烧就退了,嘱其继续服用中药,患者服完5付中药,咳嗽基本很轻微了,仍有点咽干咽痛,舌边尖红,以养阴清肺汤善后。
中医里的咳嗽在西医属于气管炎、支气管炎、肺炎等不同疾病,但是外感咳嗽在中医的辨证论治,无非就是风寒、风热、风燥、痰热咳嗽很有限的几类,只要仔细辨证,对症用药,治疗及时,快则一两天,慢则三五天,一般都能收到良好的效果。
良药苦口利于病,忠言逆耳利于行
总结:
1、儿科感冒、咳嗽、咽喉炎,一般属于中医的风热感冒、风热咳嗽、温病初起,选择第一时间去治疗才能收到最快最好的效果。
2、中医治疗感冒、咳嗽、咽喉炎,治疗时间一点也不比打针输液慢,关键是没有副作用,安全性性很高,至于中药比较苦孩子们不喜欢的问题,可以选择一些中成药来治疗。