16岁的小昊酷爱运动，除了完成老师布置的作业，剩下的课余时间全部“献”给羽毛球、网球、壁球、跆拳道……体质不断增强，身材愈发健硕，父母看在眼里，很是欣慰。
然而，在一场平常的足球比赛后，小昊突感膝关节不舒服，随后疼痛逐渐加剧。尽管他狠下心将每周运动的总时长砍半，但疼痛还是偶尔会复发。
“膝关节的一次损伤是终身损伤的开始，尤其是青少年群体，应该尽量避免伤害膝关节，比如运动时注意佩戴护膝。” 南方医科大学第三附属医院康复医学科副主任医师邹宇聪郑重提醒。
当一个人能力越强，需要做的事情越多，相对而言，他可能会遭受更多的伤害。我们的膝关节也是如此，它在全身关节中活动范围广、功能强，也是最容易受伤的关节之一。
哪些情况容易导致膝关节损伤？邹宇聪总结了常见的4个原因：
一是外界损伤。
运动，尤其是激烈的竞技运动，基本都需要使用膝关节。一旦使用不当或用力错误，均容易引发膝关节损伤。
二是关节退变。
在老年患者中，膝关节疼痛是发病率最高的疾病之一。邹宇聪强调，膝关节疼痛并非由骨刺引起，号称能消除骨刺的药物，不可轻易相信。
三是自身免疫性疾病。
邹宇聪接诊过不少初高中生患者，他们通常在半夜或清晨时察觉膝关节疼痛加剧，活动之后能够有所缓解。这些症状可能与自身免疫性的脊柱、关节病相关，比如强直性脊柱炎，应及时就诊治疗。
四是代谢性疾病。
痛风性关节炎也会导致膝关节疼痛，患者需要留意膝关节是否出现红肿热痛，并检查尿酸数值是否过高。
二、必须对因治疗，艾灸、封闭针不能盲目使用膝关节的力量至关重要，靠墙静蹲是日常训练膝关节力量的方法之一。针对不同的膝关节疼痛原因，患者应该按照自身情况搭配对应的治疗方法。
针对外界损伤需根据损伤程度进行专业康复治疗，严重时建议进行膝关节清除术、交叉韧带重建术等，术后再按早、种、后期采取不同的康复方式。日常注意控制体重和饮食，喜好运动的患者可以尝试替换对膝关节较为友好的运动，比如平地散步、游泳等。
针对关节退变可以口服非甾体抗炎药物、氨基葡萄糖等，或者理疗、针灸保守治疗方法。复血小板血浆是目前最新的治疗方法，通过离心技术抽取人体血液中的营养成分，分离后注射进入关节中，不仅有效缓解膝关节疼痛，对关节炎、腱鞘炎均有良好的效果。
膝关节喜暖怕寒，艾灸、搓手掌揉膝关节均能使膝关节处于温热状态，增加膝关节的血供。不过，邹宇聪强调，由自身免疫性疾病或痛风引起的膝关节疼痛不能采用艾灸的方法。
出现疼痛代表有炎症，而激素能够有效缓解炎症，那么注射封闭针（消炎止疼的针）能否有效治疗膝关节疼痛。
邹宇聪回应道，疼痛强烈的患者可以尝试一至两次的封闭针接种，“局部、小剂量的激素治疗有助于获得良好的镇痛效果，但是不能滥用，需要到正规医院进行注射治疗。”
封闭针含有激素，激素的消炎作用实际上还有一定的副作用，会降低局部的免疫能力和局部修复能力，可能会导致肌腱、韧带退变，反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂。
如果是中长效的激素，一般不能在短期内再次注射，需要间隔至少1个月。
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本文指导专家：
邹宇聪，医学博士，博士后，南方医科大学第三附属医院康复医学科行政副主任，副主任医师，副研究员，硕士研究生导师